Vondt i øvre nakken og bakhodet

/0 Kommentarer/i /av

Vondt i øvre nakken og bakhodet

Når vi har vondt i øvre nakken og bakhodet kan dette kalles suboccipitale smerter. Dette er altså området øverst i nakken ved bakhodet. Videre kan vi dele det inn i muskelsmerter og leddsmerter. I denne artikkelen lærer du mer om symptomer, årsaker, egentiltak, øvelser og behandling mot smerter i øvre del av nakken.

Svært ofte skyldes smerter i øvre del av nakken en kombinasjon av muskelspenninger og leddstivhet. Musklene i festet mellom øvre nakken og bakhodet kalles for musculus suboccipitalis. Disse har et smertemønster (refererte smerter) som kan kjennes fra bakhodet og videre mot tinningen (se illustrasjon 1) nedenfor. Grunnet deres anatomiske posisjon har disse direkte innvirkning på de øverste nakkeleddene, og her ønsker vi å nevne tidlig at forskning har vist at hele 62% av nakkehodepine stammer fra feilfunksjon i andre og tredje nakkevirvel (C2-C3).¹

Kan gi økt forekomst av hodepine

[Illustrasjon 1: Oversikt over det refererte smertemønsteret til musculus suboccipitalis]

En muskelknute, også kjent som et triggerpunkt, er et muskelområde som har så redusert muskelfunksjon at det blir smertesensitivt. Ved et aktivt triggerpunkt i musculus suboccipitalis, i øvre del av nakken, kan denne referere smerter fra bakhodet og opp mot tinningen. Dette kan kjennes ut som en diffus type av hodepine – altså en form for spenningshodepine og nakkebetinget hodepine. Redusert funksjonalitet og muskelspenninger i øvre nakkeledd og suboccipitalis er også en mulig årsak til cervikogen svimmelhet (nakkesvimmelhet).

Vi hjelper deg med helhetlig nakkebehandling for langvarige resultater

Redusert funksjon i øvre nakkens muskler og ledd kan utvikle seg til å bli et større og større problem. Nettopp derfor tilrådes det å ta tak i nakkeplagene i en tidlig fase, helst før du blir plaget av nakkebetinget hodepine og svimmelhet. Stiv nakke og muskelstrekk i nakken kan være to medvirkende faktorer til denne typen nakkeplager.

I denne artikkelen kan du lære mer om:

1. Leddsmerter i øvre nakken

2. Stive nakkeledd og hodepine

3. Symptomer ved vondt i øvre del av nakken

4. Årsaker

5. Funksjonell undersøkelse

6. Behandling

7. Egentiltak og selvhjelp

8. Øvelser og trening

9. Oppsummering

10. Still oss spørsmål

Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar nakkesmerter og hodepine på alvor

Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Eidsvoll Sundet Kiropraktor & Fysioterapi har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen utredning, behandling og rehabilitering av smerter og skader i nakken. Dette gjelder ved alle våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Oslo (Lambertseter) og Aust-Agder (Grimstad).

BESTILL TIME HOS OSS

«På slutten av denne guiden viser vi fram en video med et treningsprogram med anbefalte nakkeøvelser. Treningsprogrammet er satt sammen av vårt tverrfaglige team med autorisert helsepersonell, bestående av våre fysioterapeuter og kiropraktorer. Mot nakkesmerter kan det være verdt å kjenne til at ergonomisk hodepute med minneskum, tøying med nakkestrekker, samt selvmassasje med massasjeballer, kan være gunstig for deg. Alle produktanbefalinger åpner i et nytt leservindu.»

1. Leddsmerter i øvre nakken

[Illustrasjon 2: Oversikt over refererte smerter fra de forskjellige øvre nakkeleddene – også kjent som øvre cervikal columna]

Leddsmerter i nakken stammer fra reseptorer i den delen hvor en nakkevirvel fester inn mot den neste. Den delen er kjent som et fasettledd. Hvis leddet får redusert bevegelighet eller at det blir mindre plass i fasettleddet kan dette aktivere smertereseptorene i fasettleddet. Dette er den dype, verkende smerten som ofte kommer fra restriktive ledd. Men, med referanse til illustrasjonen ovenfor (illustrasjon 2), har disse nakkeleddene forskjellige smertemønster.

  • C0-C1: Det atlanto-occipitale leddet. Smertemønsteret er ganske stort og kan gi diffuse smerter i nakken.
  • C1-C2: Atlanto-aksiale leddet. De refererte smertene kan kjennes ut som en dyp smerte i øvre del av nakken.
  • C2-C3: Andre og tredje nakkevirvel. Smertemønsteret er ganske likt som C0-C1. Men med litt mer definerte smerter.

Av disse er det særlig leddrestriksjoner i C2-C3 som gir grunnlag for hodepine. Det ser vi nærmere på i neste avsnitt av artikkelen. Traksjon og leddmobilisering av nakkevirvlene, kombinert med muskulær behandling, har vanligvis god effekt mot denne typen nakkehodepine og nakkesmerter.

2. Stive nakkeledd og hodepine

Leddrestriksjoner, altså redusert bevegelighet i ledd, blir også kalt for låsninger (mer folkelig sett). En studie i forskningstidsskriftet Journal of Pain Medicine konkluderte, via testing med nerveblokader, at majoriteten av nakkehodepine stammer fra øvre nakkeledd. De kunne vise til følgende:

  • C1-C2 sto bak 7% av tilfellene med nakkehodepine
  • C2-C3 sto bak hele 62% av cervikogen hodepine
  • C3-C4 var skyld i 7% av tilfellene

Dette understreker viktigheten av å opprettholde god funksjon og bevegelighet i nakken. Fysikalsk behandling mot muskelspenninger, inkludert triggerpunktbehandling, og leddrestriksjoner med leddmobilisering og traksjon (strekker leddene fra hverandre) kan gi smertelindring og funksjonell bedring. Det er også godt dokumentert at en ortopedisk hodepute med minneskum kan føre til mindre nakkeplager. Å strekke nakkeleddene fra hverandre ved bruk av nakkestrekker kan også redusere nakkerelaterte leddsmerter.

Godt tips 1: Bruk en hodepute med moderne minneskum

Studier har vist at å sove med hodepute med minneskum kan føre til signifikant mindre nakkesmerter – selv hos pasienter med kroniske nakkesmerter.² Trykk her eller på bildet ovenfor for å lese mer om eller kjøpe denne anbefalte hodeputen med minneskum (produktanbefalingen åpner i et nytt leservindu).

Kjøp hodepute med moderne minneskum her (DinHelsebutikk.no)

3. Symptomer ved vondt i øvre del av nakken

Tidligere i artikkelen har vi vist noen av de refererte smertemønstrene til både muskler og ledd i øvre del av nakken. Det er viktig å huske på at dette er et anatomisk område som kan gi en kombinasjon av flere symptomer på en gang. Nedenfor har vi sammenfattet en liste med de vanligste.

7 vanlige symptomer ved plager i øvre nakken

  1. Nakkesmerter: Du kan oppleve smerte og ubehag i øvre del av nakken. Smerten kan variere fra mild til intens, og kan være konstant eller komme og gå. Smertene kan kjennes ut som hypersensitive punkter i bakhodet eller i nakken.
  2. Stivhet: Du kan oppleve stivhet i nakken, spesielt når du prøver å bevege hodet fra side til side eller vri det.
  3. Hodepine: Smerter i øvre del av nakken kan også føre til hodepine. Hodepinen kan være lokalisert i bakhodet eller spre seg til pannen eller tinningen.
  4. Begrenset bevegelse: Du kan oppleve begrenset bevegelse i nakken. Det kan være vanskelig eller smertefullt å rotere eller bøye hodet.
  5. Muskelspenninger: Nakkesmerter kan føre til muskelspenninger i nakke- og skulderområdet. Du kan føle deg veldig anspent og øm i musklene.
  6. Kribling eller nummenhet: I noen tilfeller kan smertene i øvre del av nakken føre til kribling eller nummenhet i nakken, skuldrene, armene eller hendene.
  7. Svimmelhet: Noen mennesker kan oppleve svimmelhet eller følelse av ustøhet i forbindelse med smerter i øvre del av nakken. Når dette stammer fra nakkens muskler, nerver og ledd kalles dette for cervikogen svimmelhet.

Ikke la nakkesmertene ta overhånd. Husk også at feilfunksjon gjerne medfører mer kompenseringsplager, og at det også kan føre til forverrede og nye symptomer. Ta kontakt med oss dersom du har spørsmål eller ønsker en konsultasjon. Du kan også bestille time via vår døgnåpne online timebestilling.

4. Årsaker til vondt i øvre nakken og bakhodet

Tidligere i artikkelen har vi allerede beskrevet hvordan spesifikke muskler og ledd kan resultere i smerter i øvre nakken og bakhodet. Men det er også viktig at vi ser nærmere på mulige underliggende årsaker som kan føre til slike plager.

  1. Dårlig holdning og arbeidsstilling: Visse statiske arbeidsstillinger kan medføre økt belastning mot musklene og leddene i øvre del av nakken. Særlig en lut nakke (cervikal kyfose) og framoverskutt hodestilling vil legge mye trykk på øvre nakkeregionen.
  2. Ulykker og fall: Fysiske traumer, slik som fall eller bilulykker, kan medføre nakkesleng og muskelforandringer i nakken.
  3. Stress: Over tid kan stress i hverdagen føre til at musklene blir mer og mer anspent. Etter hvert vil det kunne oppstå smertegivende muskelknuter og muskelspenninger i nakkemusklene.

Godt tips 2: Løsne opp spenninger med varmemuskelsalve

Muskelknuter og spenninger helt ned mot nakkeovergangen kan gi refererte smerter opp nakken og mot bakhodet. Ved å massere inn varmemuskelsalve inn mot disse anspente muskelfibrene kan du øke lokal blodsirkulasjon, og bidra til å gi smertelindring og funksjonell forbedring i områdene. Den økte varmen vil også hjelpe deg med å løsne opp i de anspente musklene dine. Men husk at slike salver inneholder capsaicin, den aktive ingrediensen i chili, så den er veldig effektiv. Bruk derfor bare et veldig tynt lag, og la den deretter virke (den blir gradvis varmere og varmere). Du kan lese mer om eller kjøpe denne anbefalte varmemuskelsalven her. PS: Biofrost kuldemuskelsalve er et godt alternativ for deg som foretrekker kuldebehandling framfor varmebehandling.

Kjøp varmemuskelsalve her (DinHelsebutikk.no)

5. Funksjonell undersøkelse av øvre cervikale smerter

Våre offentlig autoriserte klinikere, både fysioterapeuter og kiropraktorer, har lang utdanning og klinisk erfaring innenfor undersøkelse og utredning av smerter og feilfunksjon i øvre del av nakken. Som nevnt tidligere i artikkelen stammer slike nakkesmerter gjerne fra flere forskjellige anatomiske strukturer. Den funksjonelle undersøkelsen kan inkludere testing av, blant annet:

  • Dynamisk palpasjon
  • Leddbevegelighet
  • Nervefunksjon (for å undersøke for eventuell nerveirritasjon)
  • Utredning av sensitivitet og funksjon i nakkemusklene

I tillegg er det gjerne spesifikke tester som undersøker for visse diagnoser. Basert på symptomene dine kan denne funksjonelle undersøkelsen variere noe. Men det viktigste er altså at den funksjonelle undersøkelsen er grundig. Dersom det er medisinsk indisert har våre klinikere også henvisningsrett til MR undersøkelse og annen bildediagnostikk.

6. Behandling mot smerter i øvre nakken og bakhodet

[Bilde: Triggerpunktbehandling kan være en effektiv behandling mot nakkesmerter]

Ved vondt i øvre del av nakken og bakhodet er det viktig å undersøke hvilke ledd og muskler som er involvert. Triggerpunktbehandling, bindevevsmassasje og muskulær behandling rettet inn mot de øverste nakkemusklene (suboccipitalis), i kombinasjon med leddmobilisering og traksjon kan være en god behandlingsplan. Men man kan også kombinere med flere behandlingsmetoder. Disse kan inkludere:

Ved dype og langvarige muskelknuter kan behandling med nåler, også kjent som tørrnåling, være et svært godt behandlingsalternativ. Slik behandling kan bidra til å redusere smerter, stimulere bedre nakkefunksjon og gi deg en følelse av velvære. Det er også dokumentert at det gir deg bedre bevegelighet i nakken.

Studie: Tørrnåling (dry needling) lindrer smerter og stivhet i nakken

Nålebehandling

Tørrnåling, også kjent som dry needling eller intramuskulær akupunktur, er en behandlingsteknikk hvor man bruker steriliserte akupunkturnåler målrettet inn mot muskelknuter og muskelspenninger. Meta-analyser, den sterkeste formen av forskning, kan vise til at denne behandlingsformen har svært god effekt mot nakkesmerter og nakkehodepine.³ De viste følgende i sine resultater:

«The synthesis of results showed that dry needling could significantly improve headache frequency, health-related quality of life, trigger point tenderness, and cervical range of motion in TTH and CGH.» – Pourahmadi et al

Studien kunne altså vise til følgende positive effekter:

  • Mindre hodepine
  • Forbedret livskvalitet
  • Mindre triggerpunktømhet (forbedrede forhold i musklene)
  • Økt nakkebevegelighet (større bevegelsesutslag)

Dette er signifikant resultater som virkelig kan utgjøre en stor forskjell i hverdagen til personer som plages med nakkesmerter og hodepine. Ved å kombinere tørrnåling med andre behandlingsformer, slik som leddmobilisering og traksjon, kan vi oppnå enda bedre resultater. I tillegg er det slik at vi også kombinerer aktive behandlingsteknikker med korrigerende rehabiliteringsøvelser. Alle våre klinikkavdelinger tilhørende Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse tilbyr tørrnåling, og kan vise til svært gode resultater med denne behandlingsteknikken.

Bestill time med tørrnåling (dry needling) hos oss

7. Egentiltak mot smerter i øvre nakken og bakhodet

Vi nevnte tidligere i artikkelen at det å bytte til en hodepute med minneskum kan lindre nakkesmerter. I tillegg til dette kan tøying av nakkemusklene og nakkeleddene ved bruk av nakkehammock være et gunstig egentiltak. Andre opplever smertelindring ved påføring av varmesalve mot de anspente nakkemusklene.

Godt tips 3: Tøying av øvre nakken med nakkestrekker (lenken åpner i nytt vindu)

Mange opplever symptomatisk lindring på nakkesmerter ved bruk av nakkestrekker. Denne fungerer ved at den strekker og tøyer nakkevirvlene på en skånsom, men effektiv måte. Dette kan bidra til en forbedret holdning i nakken, grunnet at utformingen på nakkehammocken aktivt strekker nakken inn i en mer naturlig nakkekurvatur. I starten, særlig hvis du har lut nakke, kan dette være noe ubehagelig. Men etter hvert vil du merke at dette går seg til. Så lite som 10 minutter daglig bruk kan gi signifikant lindrende effekt. Klikk på bildet eller lenken for å lese mer om eller kjøpe denne anbefalte nakkehammocken her. PS: Det finnes også oppblåsbar nakkestrekker for de som ønsker en enda mer skånsom variant.

Kjøp nakkehammock her (DinHelsebutikk.no)

8. Øvelser og trening mot øvre nakkesmerter

For å stimulere bedre funksjon, sirkulasjon og fleksibilitet i nakkemuskelfibrene kan vi benytte oss av både styrkeøvelser og tøyeøvelser. Våre klinikere vil, i tillegg til å gi deg aktiv behandling, også hjelpe deg ved å sette sammen et treningsprogram tilpasset akkurat deg.

Opptrening av de dype nakkemusklene (dype nakkefleksorer)

De dypeste nakkemusklene, kjent som dype nakkefleksorer, krever spesifikke rehabiliteringsøvelser. Våre fysioterapeuter hjelper deg gjerne med oppsett og gjennomgang av denne spesifikke nakketreningsformen. Det er en nakketreningsform, ofte kalt DNF-trening, som egner seg veldig godt for de med svake nakkemuskler eller personer som tidligere har hatt nakkesleng.

9. Oppsummering: Vondt i øvre del av nakken og bakhodet (suboccipitale smerter)

Ta godt vare på nakken din. Feilfunksjon, i form av oppbygning av muskelspenninger og stive ledd, kan gradvis utvikle seg til å medføre nakkehodepine og svimmelhet. Ta gjerne kontakt med oss ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi dersom du har spørsmål eller lurer på noe. Husk at du enkelt kan bestille time hos oss via online timebestilling eller ved å ringe oss.

VIDEO: 4 øvelser mot nakkehodepine

I denne videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff, som er både allmennkiropraktor og idrettskiropraktor, fram et anbefalt treningsprogram med fire øvelser mot nakkehodepine. Disse egner seg også veldig godt for deg med smerter i øvre del av nakken.

Bli med i familien vår og abonner gratis på vår Youtube-kanal (lenken åpner i nytt vindu). På kanalen vår finner du en rekke gratis helseressurser og treningsprogrammer tilpasset dine plager og ulike diagnoser.

Spørsmål? Eller ønsker du å bestille en time hos oss?

Hei! Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon hos oss så har vi også døgnåpen online timebestilling – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha.

BESTILL TIME HOS OSS

Telefon: 64 80 81 10

Epost: eidsvollkiropraktorsenter@outlook.com

«Hos oss er vi opptatt av en grundig utredning, aktiv behandling og korrigerende øvelser som faktisk fungerer. Våre metoder er kunnskapsbaserte og er tilrettelagt for at du skal oppleve best mulig smertelindring og funksjonell forbedring. Hos oss vil du få hjelp til å bli sterkere og friskere igjen.

Ikke i Eidsvoll (Akershus)?

Hvis du ikke er i nærheten av Eidsvoll, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Oslo (Lambertseter) og Aust-Agder (Grimstad).»

Med de beste ønsker om god helse videre,

Det tverrfaglige teamet på Eidsvoll Sundet Kiropraktorsenter og Fysioterapi

Forskning og kilder: Vondt i øvre del av nakken og bakhodet

  1. Govind et al, 2022. Sources of Cervicogenic Headache Among the Upper Cervical Synovial Joints. Pain Med. 2022 May 30;23(6):1059-1065.
  2. Soal et al, 2019. Changes in chronic neck pain following the introduction of a visco-elastic polyurethane foam pillow and/or chiropractic treatment. Health SA. 2019; 24: 1099.
  3. Pourahmadi et al, 2021. Dry Needling for the Treatment of Tension-Type, Cervicogenic, or Migraine Headaches: A Systematic Review and Meta-Analysis. Phys Ther. 2021 May 4;101(5):pzab068.

Bilder og kreditering

Coverbilde: iStockphoto (lisensiert bruk). Stock photo ID: 1163661826 Credit: Staras

Bilde 2: iStockphoto (lisensiert bruk). Stock photo ID: 1300958308 Credit: Lacheev

Artikkel: Vondt i øvre nakken og bakhodet (suboccipitale smerter)

Skrevet av: Våre offentlig autoriserte kiropraktorer og fysioterapeuter ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Faktasjekket: Våre artikler baserer seg alltid på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – slik som PubMed og Cochrane Library. Vennligst kontakt oss dersom du oppdager noe feil eller har kommentarer.

Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi
Latest posts by Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi (see all)
0 replies

Legg igjen et svar

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *

Dette nettstedet bruker Akismet for å redusere spam. Lær om hvordan dine kommentar-data prosesseres.