En guide om migrenehodepine
En guide om migrenehodepine
En migrene er en nevrologisk tilstand som forårsaker kraftig hodepine. Migrenehodepine dukker opp episodisk – og skyldes ofte en utløsende faktor. For mange kan migreneanfall også føre til kvalme, oppkast og lyssensitivitet.
En migrenehodepine starter som regel som en mindre plagsom, matt smerte – og utvikler seg gradvis til intens og dunkende smerte. Vanligvis på en side av hodet. Den blir vanligvis verre ved fysisk aktivitet. Selv om det vanligvis er slik at et migreneanfall kjennes på en side av hodet – så har man også mer atypiske mønstre hvor smertene omtrent kan bevege seg fra en side av hodet ditt til det andre, kan befinne seg på forsiden av hodet ditt eller kan kjennes som om det påvirker hele hodet.
I denne artikkelen vil du også bli kjent med det forskerne nå er ganske sikre på at er selve årsaken til migrene. De mener nemlig at trigeminalnerven og spesifikke nerveceller spiller en helt sentral rolle.
Lyssensitivitet og lydsensitivitet
I rundt 80% av tilfellene oppleves kvalme sammen med hodepinen, og så mange som 50% kaster opp. Du kan også se blek og svett ut, eller kjenne deg svak. I tillegg til dette blir man vanligvis sensitiv ovenfor lys og lyd. De fleste migrenehodepiner varer i rundt 4 timer, men i sjeldne og alvorlige tilfeller kan det fortsette i opptil 72 timer.
Fysikalsk behandling og korrigerende øvelser har dokumentert effekt
Forskning har vist at man kan redusere migrenehodepine med riktige egentiltak, tilpasninger i hverdagen, godt kosthold (inkludert magnesium og anti-inflammatoriske ingredienser) og øvelser. Blant annet har intramuskulær akupunktur og kiropraktisk leddmobilisering dokumentert positiv, forebyggende effekt.¹ Det er også dokumentasjon på at stramme muskler, stress og stive ledd kan gi hyppigere migrenehodepine. Meta-analyser, den sterkeste formen for forskning, har vist til at nedkjøling av hodet og nakken har lindrende effekt ved migreneanfall.²
Gode tips: Mot slutten av artikkelen viser vi deg en video med øvelser som kan hjelpe deg med å løse opp i anspente nakkemuskler. Vi viser deg også gode egentiltak som lindring med nedkjølende migrenelue, avspenning med nakkehammock eller akupressurmatte, samt selvmassasje med varmesalve. Alle våre produktanbefalinger åpner i et nytt leservindu.
Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse: Vi tar hodepine og migrene på alvor
Hei! Ved Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse avd. Eidsvoll Sundet Kiropraktor & Fysioterapi har vi omfattende erfaring og videre utdanning innen behandling og rehabilitering av hodepine, migrene og svimmelhet. Dette er også gjeldende for våre andre klinikkavdelinger i Norge, inkludert i Oslo (Lambertseter) og Aust-Agder (Grimstad). Blant de behandlingsmetodene med best dokumentasjon mot plager i dette området, vil vi få vektlegge fokus på terapeutisk laser, tørrnåling (dry needling) og triggerpunktbehandling. Det å styrke de dype nakkemusklene med korrigerende rehabiliteringsøvelser, kjent som DNF-trening, kan også hjelpe mot hodepine og migrene.
I denne artikkelen vil du kunne lese mer om:
01. Symptomer ved migreneanfall
02. Årsaker til migrene
03. Risikofaktorer for migrene
04. Triggere av migreneanfall
05. Forebygging og behandling av migrenehodepine
06. Egentiltak, selvhjelp og øvelser (inkludert video)
01. Symptomer ved migreneanfall
Det er store variasjoner i hvordan personer opplever migrene. For mange vil de vanligvis oppstå gjennom flere stadier. Disse stadiene kan inkludere:
-
Prodrom
-
Aura
-
Anfall
-
Postdrom
I neste del av artikkelen vil vi se nærmere på disse fire stadiene.
1. Prodrom
I timene og dagene før et migreneanfall vil så mange som 60% av alle med migrene merke symptomer som:
-
Sensitivitet ovenfor lys, lyder eller lukter
-
Utmattelse
-
Matsug eller manglende appetitt
-
Humørendringer
-
Betydelig tørsthetsfølelse
-
Oppblåsthet
-
Forstoppelse eller diare
2. Aura
Disse symptomene kommer fra nervesystemet ditt, og involverer som regel synet. De begynner vanligvis gradvis over en 5- til 20-minutters periode, og varer i mindre enn en time. For mange med migrene er dette hovedadvarselen på at et migreneanfall er i anmarsj. Det kan hende du:
-
Ser svarte prikker, bølgete linjer, lysglimt eller ting som ikke egentlig er der (hallusinasjoner)
-
Får tunnelsyn
-
Tilnærmet ikke er i stand til å se i det hele tatt
-
Har kribling eller nummenhet på en side av kroppen
-
Ikke er i stand til å snakke tydelig
-
Kjenner en tung følelse i armer og bein
-
Opplever ringing i ørene dine
-
Merker endringer i lukt, smak eller berøringssanser
3. Migreneanfall
Selve migreneanfallet bygger seg vanligvis gradvis opp – og blir sterkere og sterkere. Det å søke et mørkt og stille rom er til å anbefale – da dette roer ned hjerneaktiviteten (som er forhøyet og gjør at man er spesielt sensitiv ovenfor lys og lyd i denne fasen). Etter hvert i anfallet kan kvalmen komme krypende, og gi grunnlag for at man kaster opp gjentatte ganger. Forskning har vist at nedkjøling av hodet og nakken kan gi betydelig symptomlindring underveis i et migreneanfall – for eksempel med migrenelue eller stor gjenbrukbar kuldepakning (lenken åpner i nytt leservindu).² Dette er noe alle som lider av migrene bør kjenne til.
Godt tips: Bruk migrenelue for akutt smertelindring ved migrene
Som nevnt ovenfor har forskning vist en tydelig lindrende effekt ved bruk av kuldeomslag underveis i migreneanfall. Kulden bidrar til å senke overaktiviteten i nervene (migrene er jo en nevrologisk tilstand), samtidig som at den også demper smertesignaler. Blant annet ved å dempe hevelser i blodårene i hodet. Flere artikler mener også at slik kuldebehandling kan redusere omfanget av intensiteten og varigheten av migreneanfallet. Det å ha en smertelindrende migrenelue som denne i fryseren kan dermed anbefales på det aller sterkeste. Du kan lese mer om eller kjøpe den her.
4. Postdrom (migrene hangover)
Dette er altså stadiet etter et migreneanfall. Postdrom-stadiet kan vare i opp til en dag etter migrenehodepinen. Symptomer inkluderer:
-
Trøtthetsfølelse, utmattelse eller irritabelt humør
-
Muskelsmerter eller svakheter
-
Matsug eller manglende appetitt
-
En følelse av uvanlig oppfriskning eller glede (eufori)
Utmattelsen er ofte verre for de som har hatt gjentatte oppkast gjennom anfallet, da det på denne måten har mistet mye væske og elektrolytter. Tilførsel av væske og næring, særlig elektrolytter (inkludert magnesium), er svært viktig i denne fasen. Noter deg også at personer i dette stadiet kan ha tydelige humørsvingninger – hvor irritabilitet kan erstattes av veldig godt humør om hverandre.
02. Årsaker til migrene
Vi vet nå at årsakene til migrene er multifaktorielle – altså at migreneanfall ofte har flere årsaker. Høyt på denne listen finner vi også magnesiummangel. Flere forskere har nemlig gått så langt som i å kalle migrene en «magnesiummangeltilstand». Magnesium er altså en av de viktigste elektrolyttene som regulerer nervesignalene dine.³ La oss se nærmere på hvorfor rollen til magnesium som en nerveregulator/demper er så viktig.
Forskere: Overaktive nerveceller trigger migreneanfall
Nåværende teori er at en migrene sannsynligvis begynner når en overaktiv nervecelle sender ut signaler som aktiverer trigeminalnerven din, som tilfører sanseinntrykk til ansikt og hode. Dette får kroppen din til å utløse kjemikalier slik som serotonin og calcitonin genrelatert peptid (CGRP). CGRP gjør at blodårene i membranet rundt hjernen din hovner opp. Deretter kan nevrotransmitterne forårsake smerter og betennelse.
Nedkjøling reduserer hevelser i blodårene
(Derfor gir nedkjølende migrenelue lindring)
Denne mekanismen bak migrene forklarer også hvorfor nedkjøling fungerer så godt under et anfall. Kort fortalt vil kulden bidra til å redusere de nevnte hevelsene i blodårene i membranen i hjernen – noe som igjen gjør at anfallet ikke blir like omfattende som det kunne blitt. Samtidig som at det gir betydelig symptomatisk lindring.
Magnesiummangel og migrene
(Figur 1: Den patofysiologiske teorien bak et migreneanfall grunnet hypomagnesia)
Det er sterk evidens og forskning som viser at mangel på magnesium er betydelig mer uttalt blant personer med migrene.³ Årsaker til for lite magnesium kan, blant annet, inkludere:
-
Vanskeligheter med å absorbere magnesium
-
Tilarvet overutskillelse av magnesium gjennom nyrene
-
Utskillelse av magnesium grunnet stress
-
Lavt magnesiuminntak gjennom kostholdet
Dersom du lider av migreneanfall er det med andre ord lurt å utprøve tilskudd av magnesium – eller hvert fall sørge for at kostholdet ditt innehar et høyt innhold av magnesium.
03. Risikofaktorer for migrene
Tidsskriftet til den norske legeforening sier at så mange som 15% i den voksne befolkning lider av migrene i varierende grad.4 Kjente risikofaktorer inkluderer:
- Kjønn: Kvinner rammes tre ganger hyppigere av migrene enn menn.
- Alder: De fleste begynner å få migrenehodepiner mellom aldrene 10 og 40 år. Men mange kvinner opplever at migrenene deres bedrer seg eller forsvinner etter 50-årsalderen.
- Familiehistorikk: Fire av fem mennesker med migrene har andre familiemedlemmer som får dem også. Om en forelder har en historikk med disse typene hodepine har barnet deres en 50% sannsynlighet for også å oppleve dem. Om begge foreldrene har dem hopper risikoen for utvikling av migrener opp til 75%.
- Andre medisinske tilstander: Depresjon, angstlidelser, bipolar lidelse, søvnforstyrrelser og epilepsi kan øke risikoen din.
Godt tips: Selvmassasje med lindrende varmemuskelsalve
Muskelspenninger og muskelknuter i nakken og skuldre er kjente triggere for både hodepine og migrene. Å jobbe aktivt og forebyggende ved bruk av selvmassasje med lindrende varmemuskelsalve kan hjelpe deg med å løsne opp i spenninger og forhindre nakkesmerter. Du kan lese mer om eller kjøpe denne anbefalte varmesalven her.
04. Triggere av migreneanfall
En trigger er altså noe som utløser et migreneanfall. Her vet vi at det ofte er forskjellige triggere for personer – men til syvende og sist kan veldig mange av disse lenkes tilbake til magnesium og stress. Noen kjente migrenetriggere inkluderer:
- Hormonendringer: Mange kvinner merker at de får hodepiner rundt når de har mensen, mens de er gravide eller når de får eggløsning. Symptomene kan også være forbundet med overgangsalder, P-piller som benytter hormoner eller hormonerstatningsterapi.
- Stress: Når du er stresset frigir hjernen din kjemikalier som gjør at blodårene endres på måter som kan føre til en migrene. Vi vet også at stress fører til økt utskilling av magnesium.
- Anspente muskler og stive ledd: Vonde og stramme muskler, særlig i nakken og skuldrene, kan bidra til å utløse migreneanfall.
- Matvarer. Enkelte mat- og drikkevarer, slik som lagrede oster, alkohol og tilsetningsstoffer som nitrater (i pepperoni, pølser og påleggskjøtt) og mononatriumglutamat (MSG), kan være ansvarlige for enkelte mennesker.
- Å hoppe over måltider
- Koffein: Å få i seg for mye eller mindre enn du er vant til kan føre til hodepiner. Koffeinet i seg selv kan faktisk være en behandlingsmetode mot akutte migreneanfall.
- Værendringer. Stormfronter, endringer i barometrisk trykk, kraftige vinder eller endringer i høyde over havet kan også utløse migrener.
- Sanseinntrykk: Høye lyder, sterk belysning og kraftige dufter kan utløse en migrene.
- Medisiner: Karutvidende tabletter kan utløse migrener.
- Tobakkbruk
- Endringer i søvnmønster: Det kan hende du får migrene dersom du sover for lite eller for mye.
Her ønsker vi særlig å trekke fram nok bevegelse i hverdagen, avspenning og kosthold som 3 nøkkelpunkter til å unngå migreneanfall.
05. Forebygging og behandling av migrenehodepine
Det finnes god dokumentasjon på at en rekke tiltak og behandlingsmetoder reduserer og hjelper mot migreneanfall. Dette inkluderer blant annet behandling med intramuskulær akupunktur (tørrnåling), fysioterapi, massasjeteknikker og kiropraktisk leddmobilisering. Blant annet har studier vist at behandling med nåler, utført av offentlig autorisert kliniker, slik som kiropraktor eller fysioterapeut, kan redusere muskulære spenninger og forekomsten av migrene.5 Faktisk har svært positive studier vist at det kan ha like god effekt som botox-injeksjoner, men uten noen av bivirkningene.7 Ved alle våre klinikker tilhørende Vondtklinikkene vil du som pasient nyte godt av en helhetlig og moderne tilnærming.
Studie: Terapeutisk laser har like god effekt som botox mot kronisk migrene (!)
Terapeutisk laser er en beskyttet behandlingsform (kun kiropraktorer, fysioterapeuter, veterinærer og leger som har lov til å behandle med dette) som bruker konsentrerte lysfotoner til å stimulere reparasjon, forbedret celleaktivitet i mitokondriene (energiverkene til cellene), anti-inflammatorisk effekt (betennelsesdempende) og økt blodsirkulasjon. Dette er en behandlingsform som benyttes hyppig mot langvarige skader og smerter i muskler og sener, grunnet god dokumentert effekt innen forskning. Men det er altså slik at behandlingsformen også viser svært spennende resultater i behandlingen mot migrene som vist et større nevrologisk tidsskrift.7 Resultatene i studien som sammenlignet botox med terapeutisk laser viste:
«Our data showed that both treatments were able to reduce headache days, acute medication intake and decrease the intensity of pain. Anxiety was reduced in the BT-A group, while sleep disturbance was reduced in the LLLT group. Our data showed that both treatments can be used to treat chronic migraine, without notable differences between them.» – Loeb et al
Man så altså en signifikant effekt i redusert antall migreneanfall (hodepinedager), redusert medikament-inntak og smerteintensitet. Man så en større effekt på angst ved behandling med botox, men behandling med terapeutisk laser viste en bedre effekt på forbedret søvn. Basert på ovenstående er det altså god grunn til å anbefale utprøving av denne behandlingsformen for alle som plages med migreneanfall. I studien viser de til 8 behandlinger fordelt på 4-8 uker for best mulig effekt. Vi gjør oppmerksom på at også våre andre klinikkavdelinger i Norge (oversikten åpner i et nytt leservindu) utfører denne typen behandling. Kontakt oss gjerne dersom du har spørsmål eller lurer på noe om denne behandlingen.
Studie: Tørrnåling har dokumentert effekt mot hodepine
En systematisk oversiktsstudie, som er den sterkeste typen av forskning, viser til at tørrnåling rettet inn mot muskelspenninger og aktive muskelknuter kan bidra til å lindre hodepineintensitet og redusere antall anfall.5,6 Ved å kombinere dette med korrigerende nakkeøvelser som adresserer de underliggende årsakene, samt holdningsøvelser (for bedre nakkeholdning og motarbeiding av lut nakke), vil vi kunne oppnå enda bedre resultater. Alle våre dyktige klinikere er godt trent innenfor denne behandlingsformen, så du kan fritt velge hvem du vil når du bestiller time.
Oppsummering: En guide om migrenehodepine
Som du skjønner er det mange ikke-medikamentelle veier for å oppnå klar bedring i forhold til både frekvens og intensitet av migrenehodepine. Det er dòg svært viktig med en helhetlig og moderne tilnærming for å oppnå de beste resultatene – og en kombinasjon av behandlingsmetoder, ofte inkludert intramuskulær akupunktur, kan være den beste løsningen.
06. Egentiltak og selvhjelp mot migrenehodepine
Siden vi vet at stress kan være trigger for migrenehodepine, anbefaler ofte være klinikere avspenningstiltak i hverdagen. Dette kan for eksempel innebære avspenning på akupressurmatte, trening med pilatesbånd, rulling på massasjeball eller bruk av nakkehammock (lenkene åpner i nytt leservindu).
Godt tips: Tøy ut anspente nakkemuskler og stive nakkeledd med nakkehammock
Svært mange som er rammet av migrene plages også med betydelige spenninger og stivhet i nakken – ofte med vondt i øvre nakke og bakhodet som sitt hovedproblemområde. I denne anatomiske regionen sitter både de suboccipitale musklene, som fester fra øvre nakkeledd mot bakhodet, og de øvre nakkeleddene. Disse er ofte svært delaktige ved både nakkesmerter og hodepine. Formålet med et nakketraksjonsapparat er å kombinere avspenning med aktiv tøying. Nakkehammocken tøyer nemlig på nakkemusklene, samtidig som at den strekker nakkevirvlene fra hverandre, slik at væske kan trekke inn og hydrere de myke mellomvirvelskivene. Resultatet kan være bedre bevegelighet, forbedret nakkeholdning (mindre lut nakkestilling) og mindre smerter. Du kan lese mer om eller kjøpe denne nakkehammocken her. PS: Det finnes også ryggtraksjonsbrett som sikter på samme positive effekt, men på ryggen.
VIDEO: 8 øvelser for nakken og ryggen
I denne videoen nedenfor viser kiropraktor Alexander Andorff, som er både allmennkiropraktor og idrettskiropraktor, fram åtte øvelser som både styrker og gir mer bevegelighet til nakken og ryggen.
Bli med i familien vår og abonner gratis på vår Youtube-kanal (klikk her – lenken åpner i nytt vindu). På kanalen vår finner du en rekke gratis helseressurser og treningsprogrammer tilpasset for dine smertediagnoser.
Spørsmål? Eller ønsker du å bestille en time hos oss?
Hei! Dersom du har spørsmål så kan du gjerne kontakte oss via en av våre kontaktmuligheter eller på vår Facebook-side. Vi besvarer gladelig alle henvendelser. Hvis du ønsker å sette opp en konsultasjon hos oss så har vi også døgnåpen online timebestilling – slik at du kan finne den timen som passer best for akkurat deg. Du kan også ringe oss innenfor våre åpningstider. Vi er her for deg, og minner om at vi besvarer alle spørsmål du måtte ha.
Telefon: 64 80 81 10
Epost: eidsvollkiropraktorsenter@outlook.com
«Hos oss er vi opptatt av en grundig utredning, aktiv behandling og korrigerende øvelser som faktisk fungerer mot hodepine og migrene. Våre metoder er kunnskapsbaserte og er tilrettelagt for at du skal oppleve best mulig smertelindring og funksjonell forbedring. Hos oss vil du få hjelp til å komme tilbake til en hverdag som ikke preges av hodepine.
Ikke i Eidsvoll (Akershus)?
Hvis du ikke er i nærheten av Eidsvoll, minner vi også om at Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse har flere klinikkavdelinger andre steder i Norge, inkludert Oslo (Lambertseter) og Aust-Agder (Grimstad).»
Med de beste ønsker om god helse videre,
Det tverrfaglige teamet på Eidsvoll Kiropraktorsenter og Fysioterapi
Forskning og kilder: En guide om migrenehodepine
- Bronfort et al,2004. Cochrane Database Syst Rev . 2004;(3):CD001878. Non-invasive physical treatments for chronic/recurrent headache. [PubMed – Cochrane]
- Hsu et al, 2023. Cold intervention for relieving migraine symptoms: A systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs . 2023 Jun;32(11-12):2455-2465. [Pubmed – Meta-analyse]
- Mauskop et al, 2012. Why all migraine patients should be treated with magnesium. J Neural Transm (Vienna) . 2012 May;119(5):575-9.
- Winsvold, 2018. Migrene og hjerneslag. Tidsskr Nor Legeforen 2018.
- Pourahmadi et al, 2021. Dry Needling for the Treatment of Tension-Type, Cervicogenic, or Migraine Headaches: A Systematic Review and Meta-Analysis. [PubMed – Meta-analyse]
- Vázquez-Justes et al, 2022. Effectiveness of dry needling for headache: A systematic review. Neurologia (Engl Ed). 2022 Nov-Dec;37(9):806-815.
- Loeb et al, 2018. Botulinum toxin A (BT-A) versus low-level laser therapy (LLLT) in chronic migraine treatment: a comparison. Arq Neuropsiquiatr. 2018 Oct;76(10):663-667.
Bilder og kreditering
Bilde 1: iStockPhoto (lisensiert bruk) Stock photo ID: 1300958308 Credit: Lacheev
Artikkel: En guide om migrenehodepine
Skrevet av: Våre offentlig autoriserte kiropraktorer og fysioterapeuter
Faktasjekket: Våre artikler baserer seg alltid på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – slik som PubMed og Cochrane Library. Vennligst kontakt oss dersom du oppdager noe feil eller har kommentarer.
FAQ: Vanlige spørsmål om migrene
1. Hva slags ikke-medikamentell behandling virker mot migrene?
Det er god dokumentasjon på at avspenning, massasje, akupunktur (tørrnåling), terapeutisk laser og leddmobilisering kan hjelpe. Tilførsel av magnesium ser også ut til å spille en helt sentral rolle.
Våre terapeuter på klinikken er kiropraktor Sindre Rydvang, kiropraktor Magnus Wibstad og fysioterapeut Kristine Rindal.
La oss hjelpe deg tilbake til en smertefri hverdag.
- En guide om migrenehodepine - 3. august 2024
- 5 øvelser mot tarsal tunnel syndrom - 3. august 2024
- 5 enkle øvelser mot isjias - 28. mai 2024
Legg igjen et svar
Want to join the discussion?Feel free to contribute!